امور فنی بيمه شدگان
سوال ١: در شهرهائی که اداره تعاون و شرکت سهامی فرش وجود ندارد، آيا شرکتهای تعاونی مجاز به معرفی قاليبافان خانگی به سازمان می باشند.
جواب :همانگونه که در مبحث دوم بخشنامه، بيمه بازنشستگي، فوت و ازکارافتادگي، بافندگان و... و اصلاح بعدى آن تصريح گرديده معرفى بافندگان قالي، قاليچه، گليم و زيلو در صلاحيت وزارت جهاد کشاورزى ، وزارت تعاون، شرکت سهامى فرش (وزارت بازرگاني) و سازمان صنايع دستى (وزارت صنايع و معادن) مى باشد، لذا متقاضيان عقد قرارداد بايد توسط يکى از وزارتخانه هاى مزبور يا واحدهاى تابعه معرفى گردند.
سوال ٢: آيا مقرری بگيران بيمه بيکاری که بعلت حوادث غيرمترقبه بيکار می شوند و مقرری دريافت می دارند در صورت ازدواج می توانند کمک هزينه ازدواج دريافت دارند يا خير؟
جواب :در صورتيکه بيمه شده مقرري بگير که بيکاري وي ناشي از حوادث غير مترقبه ميباشد و کليه شرايط ماده ٨٥ قانون تامين اجتماعي را احراز نمايد به لحاظ اينکه ارتباط استخدامي وي با کارفرما قطع نشده و کارفرما موظف است به محض آماده شدن شرايط کار، مجددا" بيمه شده را به کار اوليه ارجاع نمايد. بنابراين منعي جهت پرداخت کمک ازدواج وجود نخواهد داشت.
سوال ٣ :تعريف نباتات با توجه به بخشنامه شماره ٥ مشترک فنى و درآمد چيست؟
جواب :با توجه به بخشنامه شماره ٥ مشترک فني و درآمد کارگران شاغل در باغات ميوه ، انواع نباتات و اشجار و پرورش گل و گياه و گياهان زينتي و واحدهاي دامداري که داراي چهار مشخصه ذيل باشند مشمول مقررات بيمه قرار خواهند گرفت ׃ ١ - مشخص بودن حدود و ثغور کارگاه ٢ - ارائه مدارک دال بر شناخت کارفرمايي و مالکيت باغات ميوه و..... ٣ - آدرس قانوني يا محل سکونت کارفرما مشخص و احراز شود ٤ - رابطه مزد بگيري و کارگري و کارفرمايي بين کارفرما يا مالک و فرد يا افراد شاغل وجود داشته و مورد تاييد قرار گيرد. عليهذا در صورتيکه واحد هاي کشاورزي که در آن پرورش نبات ( رستني ها ) صورت پذيرد و مشخصه هاي فوق را داشته باشند ( ٤ مشخصه ) فعاليت آن مشمول مقررات بيمه خواهد بود.
سوال ٤: درخصوص آن عده از بيمه شدگانيکه به دليل بيمارى عادى يا حوادث غيرناشى از کار بموجب آراء صادره از سوى کميسيونهاى پزشکى بدوى ازکارافتاده کلى شناخته شده اند واحدهاى اجرائى ظرف چه مدت موظف به بررسى احراز يا عدم احراز شرايط مقرر در ماده ٧٥ و اعلام مراتب به بيمه شده مى باشد.
جواب : بمنظور محفوظ ماندن مهلت اعتراض اين قبيل بيمه شدگان به آراء کميسيونهاى پزشکى بدوى و جلو گيرى از تضييع حقوق آنان واحدهاى اجرائى مکلفند قبل از پايان مهلت يکماهه جهت اعتراض بيمه شده به راى کميسيون پزشکى بدوى موضوع احراز يا عدم احراز شرايط مقرر درماده ٧٥ قانون تامين اجتماعى را مورد بررسى قرار داده و مراتب را کتبا" به بيمه شده اعلام نمايند.
سوال ٥: تعدادى از پانچيستهايى که جهت اجراى سامان سوابق بيمه شدگان توسط پيمانکار بکار گرفته شده بودند در پايان کار و ماه آخر بدون قرارداد با پيمانکار براى سازمان کار نموده و نهايتا" اداره کل کار و امور اجتماعى آنها را بعنوان بيکار معرفى و اعلام داشته که ماهيت کار دائمى مى باشد در صورتيکه از نظر سازمان ماهيت کار دائمى نمى باشد ولى اداره کل کار اعلام داشته تشخيص ماهيت کار با آن اداره کل مى باشد، لذا دستور فرمائيد برقرارى بيمه بيکارى وفق مقررات مى باشد يا خير.
جواب : با توجه به اينکه طرح سامان سوابق امرى موقت و با حجم کار مشخص مى باشد. بنابراين ماهيت آن غير دائمى و کارکنــان شاغل در آن مشمـول بند "٧" دستورالعمل شماره ١٠٤٢٨/١٠٠٠ مـورخ ٣٠/١/٧٩ خواهند بـود و بهره مندى آنان از مزاياى بيمه بيکارى امکان پذير نمى باشد.
سوال ٦: بيمه شده بيکار که در حال دريافت مقررى بيمه بيکارى است به محض احراز شرايط مستمرى بازنشستگى ميبايست شعب نسبت به قطع مقررى بيمه بيکارى و برقرارى مستمرى بازنشستگى اقدام نمايند. آيا اين موضوع درخصوص مقررى بگيران بيمه بيکارى که در اجراى تغيير ساختار اقتصادى بيکار شده اند و همچنين درخصوص بخشنامه شماره ٢٣ مستمريها مصداق دارد يا خير؟
جواب : مقررى بيمه بيکارى مشمولين طرح تغيير ساختار بمحض حصول شرايط بازنشستگى نيز قطع مى گردد. ضمنا" باستناد بخشنامه شماره ٢٣ مستمريها و اصلاحيه آن، موضوع مطروحه درخصوص بيمه شدگان زن مقررى بگير مصداق نداشته و براساس جدول ماده "٧" قانون و با رعايت ساير شرايط قانونى مى توانند از مزاياى بيمه بيکارى منتفع گردند.
سوال ٧: درخصوص بند ٦ بخشنامه ٦٣٣ فنى چنانچه بيمه شده پس از واريز چند قسط از ادامه پرداخت اقساط ظرف مهلت تعيين شده خوددارى نمايد اقدام سازمان در رابطه با وصول مابه التفاوت از بيمه شده و پذيرش سوابق وى چگونه خواهد بود.
جواب :پذيرش سابقه مقدور نمى باشد.
سوال ٨: آيا افرادى که مجوز فعاليت نمايندگى خود را در شهرستانها از طريق شرکت سهامى بيمه ايران يا آسيا يا البرز دريافت نموده اند مجاز به انعقاد قرارداد بيمه حرف و مشاغل آزاد مى باشند يا خير؟
جواب : طبق بند "١" و "٢" ليست پيوست دستور ادارى شماره ٨١/٥٠٠١٥ مورخ ٧/١/٧٩ چنانچه اين افراد با تأئيد واحد درآمد حق بيمه شعبه، دارای پرونده مطالباتی بوده و کارفرما و يا خويش فرما شناخته شوند با رعايت ساير شرايط عقد قرارداد بيمه حرف و مشاغل آزاد با آنان بلامانع مى باشد.
سوال ٩: نحوه اقدام در خصوص شموليت بيمه کارکنان شورای اسلامی شهربصورت اجباری يا مشاغل آزاد چگونه خواهد بود.
جواب : شوراهاي اسلا مي شهر ، شهرک ، بخش و روستا يک نهاد قانوني و داراي شخصيت حقوقي مي باشند، لذا با توجه به قوانين، آ ئين نامه ها و دستورالعمل هاي مربوط به امور شوراهاي مذ کور و نيز با نگرش به مفاد بخشنامه شماره ٥٥٤ فني، کارکنان شوراهاي مورد بحث به لحا ظ شمول بيمه، بر حسب مورد داراي وضعيت زيرين مي باشند׃ ١- عضويت در شوراهاي پيشگفته فاقد معناي استخدامي بوده و اعضاي مزبور داراي کارفرما و حقوق و مزاياي مستمر روزانه يا ماهانه نمي باشند.، بنا براين صرفا" به اعتبار عضويت در شورا مشمول مقررات قانون تامين اجتماعي نخواهند بود. ٢- بيمه اعضاي موصوف در بند ١ که از بود جه شورا فقط حق حضور در جلسه دريا فت مي کنند بر اسا س مقررات بيمه صاحبان حرف و مشاغل آ زاد بلا مانع خواهد بود. ٣- نهاد شورا مي تواند عضوي از اعضاي خود و يا افراد د يگري را که در شورا عضويت ندارند با عقد قرارداد کار و در ازاي حقوق و مزاياي مشخص ماهيانه بطور تمام وقت به خد مت خود در آورد، در اين صورت نهاد مذکور بعنوان کارفرما مکلف به پرداخت حق بيمه اين افراد بر اساس مقررات قانون تامين اجتماعي مي باشد. اضافه مي نمايد در رابطه با اعضا و افراد ياد شده علاوه بر اخذ تصوير قرارداد کار که به مهر و امضاي رئيس شورا رسيده، ضروري است مصوبه شورا مبني بر جواز استفاده از خد مات تمام وقت شخص مورد نظر و بر حسب مورد تا ئيد يه بخشداری يا فرمانداری يا استانداری حوزه انتخابيه را نيز اخذ و بررسي و پس از اطمينان از صحت آن نسبت به دريا فت ليست وحق بيمه اقدام و مدارک مزبور را نيز در پرونده فني بيمه شده ضبط نمايند. ٤- عضو و يا اعضايي که از کارکنان موسسات و دستگا ههاي د ولتي يا موسسات و نهادهاي عمومي غير دولتي بوده و بد ليل نياز شورا به صورت مامور به خد مت تمام وقت در شورا انجام وظيفه مي کنند از شمول دستور مقرر در بند ٣ خارج بوده و کما کان تابع نظا م حمايتي خاص خود خواهند بود.
سوال ١٠: طبق ماده ١١ و ١٢ آئين نامه اجرايى قانون بيمه بيکارى مصوب ١٢/١٠/٦٩ هيات وزيران ، مقررى بيمه شدگانيکه که در حين استفاده از مقررى به خدمت وظيفه عمومى اعزام مىگردند و يا بر اساس حکم صادره از سوى مراجع ذيصلاح بازداشت يا زندانى مىيشوند در صورتيکه متاهل نباشند قطع مىگردد درخصوص پرداخت مقررى بيمه بيکارى به بيمه شدکان متکفل بيکار (کفيل پدر و مادر) در زمانى که به خدمت سربازى اعزام مىشوند يا طبق احکام مراجع ذيصلاح بازداشت يا زندانى مى گردند ارائه طريق گردد.
جواب : باتوجه به اينکه بيمه شدگان بيکار متاهل و متکفل براساس سابقه پرداخت حق بيمه بصورت يکسان از مدت مقرر در قانون بهره مند مى گردند و از طرفى بدون توجه به مجرد و متاهل بودن بيمه شده بيکار مدت مقررى وفق جدول ماده ٧ قابل پرداخت مى باشد بنابراين تداوم پرداخت مقررى فرد مورد نظر (متاهل و متکفل) با رعايت ساير شرايط قانونى بلااشکال خواهد بو